A Doença Arterial Coronariana (DAC), também conhecida como Doença Cardíaca Coronariana ou simplesmente doença coronariana, é uma condição caracterizada pelo estreitamento ou bloqueio das artérias coronárias, que são os vasos sanguíneos responsáveis por fornecer sangue rico em oxigênio ao músculo cardíaco (miocárdio). Este estreitamento é geralmente causado por um processo chamado aterosclerose, no qual depósitos de gordura, colesterol e outras substâncias se acumulam nas paredes das artérias, formando placas.
Causas e Fatores de Risco
A principal causa da DAC é a aterosclerose. Vários fatores de risco podem contribuir para o desenvolvimento da doença, incluindo:
- Idade: O risco de DAC aumenta com a idade.
- Sexo: Homens têm maior risco de desenvolver DAC em uma idade mais jovem do que as mulheres, embora o risco para as mulheres aumente após a menopausa.
- Histórico Familiar: Uma história familiar de doenças cardíacas pode aumentar o risco.
- Hipertensão Arterial: Pressão arterial elevada pode danificar as artérias ao longo do tempo.
- Níveis Elevados de Colesterol: Altos níveis de colesterol LDL (“ruim”) e baixos níveis de colesterol HDL (“bom”) podem contribuir para a formação de placas nas artérias.
- Tabagismo: Fumar danifica as paredes das artérias e aumenta o risco de aterosclerose.
- Diabetes: O diabetes está associado a um maior risco de DAC.
- Obesidade: O excesso de peso contribui para outros fatores de risco, como hipertensão e diabetes.
- Sedentarismo: A falta de atividade física pode aumentar o risco de doenças cardíacas.
- Dieta Pouco Saudável: Dietas ricas em gorduras saturadas, trans, colesterol e sal podem contribuir para o desenvolvimento da DAC.
- Estresse e Consumo Excessivo de Álcool: Esses fatores podem aumentar o risco de DAC.
Sintomas
A DAC pode ser assintomática em seus estágios iniciais, mas à medida que a doença progride, pode causar sintomas, incluindo:
- Angina: Dor ou desconforto no peito, que pode se espalhar para os ombros, braços, pescoço, mandíbula ou costas. É frequentemente descrita como uma sensação de aperto, queimação ou pressão.
- Falta de Ar: Pode ocorrer durante atividades físicas ou em repouso.
- Fadiga Extrema: Especialmente em mulheres, a fadiga pode ser um sintoma significativo de DAC.
- Palpitações: Sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular.
- Infarto do Miocárdio (Ataque Cardíaco): Pode ocorrer se uma placa de aterosclerose se romper e formar um coágulo, bloqueando completamente uma artéria coronária. Isso pode causar dor intensa no peito, dificuldade para respirar, náuseas, sudorese e perda de consciência.
Diagnóstico
O diagnóstico de DAC geralmente envolve uma combinação de exames e testes, incluindo:
- Eletrocardiograma (ECG): Registra a atividade elétrica do coração e pode detectar anormalidades.
- Teste de Esforço: Avalia a resposta do coração ao exercício.
- Ecocardiograma: Utiliza ultrassom para criar imagens do coração e verificar sua função.
- Angiografia Coronária: Um exame de imagem que usa contraste e raios-X para visualizar as artérias coronárias.
- Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM): Técnicas avançadas de imagem para avaliar as artérias coronárias e o coração.
Tratamento
O tratamento da DAC visa aliviar os sintomas, reduzir o risco de complicações graves, como ataques cardíacos, e melhorar a qualidade de vida. As opções de tratamento incluem:
A – Mudanças no Estilo de Vida: Dieta saudável, exercícios regulares, cessação do tabagismo e controle do estresse.
B – Medicações:
- Estatinas: Para reduzir o colesterol.
- Antiplaquetários (por exemplo, aspirina): Para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
- Betabloqueadores, Inibidores da ECA e Bloqueadores dos Canais de Cálcio: Para controlar a pressão arterial e a frequência cardíaca.
- Nitratos: Para aliviar a angina.
C – Procedimentos Médicos e Cirúrgicos:
- Angioplastia e Colocação de Stent: Para abrir artérias bloqueadas e manter o fluxo sanguíneo.
- Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CRM): Também conhecida como bypass cardíaco, cria novos caminhos para o fluxo sanguíneo ao redor das artérias bloqueadas.
Prevenção
A prevenção da DAC envolve a adoção de um estilo de vida saudável, incluindo:
- Manutenção de uma dieta equilibrada e nutritiva.
- Exercício físico regular.
- Controle do peso corporal.
- Evitar o tabagismo e o uso excessivo de álcool.
- Gestão de condições médicas pré-existentes, como hipertensão e diabetes.
A DAC é uma condição séria, mas com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, é possível gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. É importante trabalhar em conjunto com profissionais de saúde para desenvolver um plano de tratamento personalizado.
